Home Aanvraagformulier donateur

Aanvraagformulier donateur

Aanvraagformulier donateur

Achternaam

Voornaam

Voorletters

 man vrouw

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Land

Telefoonnummer

Mobiel nummer

E-mail adres

Indien gelicentieerd zendamateur uw calsing, of indien aanwezig uw luisternummer

Te doneren bedrag in euro's (het minimum is 15 euro per jaar)

Bovengenoemde verzoekt de Electronicaclub Zuid Hollandse Eilanden hem/haar op te nemen in het donateursbestand.
Met het donateurschap kunt u lezingen bijwonen.

Door op de knop versturen te drukken bevestigt u uw aanvraag en wordt deze naar de administratie verzonden.
Zodra uw aanvraagformulier is ontvangen en verwerkt, ontvangt u via E-mail verdere informatie waaronder de betalingsgegevens.